Mekhoa ea ho buoa
Ka mor'a ho amoheloa, bakuli ba ne ba phekoloa ka phekolo ea ho buuoa ho itšetlehile ka boemo.Ntlha ea pele, fixator ea ka ntle e ne e tsitsitsoe, 'me haeba maemo a bonolo a lisele a lumella, a nkeloa sebaka ke ho lokisa ka hare.
Bangoli ba ile ba akaretsa phihlelo ea bona 'me ba fumana hore senotlolo sa ho fokotsa fracture le ho fokotsa tlhokomelo ke ho fokotsa fracture ea morao ea cortical ea tibia pele, ebe o sebetsana le ho robeha ha khatello ea sebaka se ka pele sa tibial, e le ho tsosolosa sefofane se tloaelehileng sa sagittal. mola.
Bangoli ba khothaletsa tšebeliso ea mekhoa ea proximal tibial anterolateral le posteromedial bakeng sa ho fokotsa fracture le ho lokisa.
Mokhoa o ka morao oa tibial o ka sebelisoa ho pepesa sebopeho se ka morao sa tibia le ho etsa phokotso le ho lokisa poleiti ea anteromedial nakong ea ts'ebetso.
Ho phaella moo, ho lokisoa ha nakoana ha fractures ea posterior tibial plateau e ka sebetsa e le fulcrum ho phahamisa fracture e ka pele le ho fokotsa ho falla ha fracture nakong ea khalemelo ea ho lumellana ha sagittal.
Hang ha phokotso ea ho robeha ka morao e phethiloe, sesebelisoa sa ho lokisa ka nakoana se lokela ho sebelisoa bakeng sa ho lokisa, joalo ka 1/3 tubular plate kapa 3.5mm screw ho tloha karolong e ka pele ea distal ho ea qetellong ea proximal e ka morao.
Ka mor'a moo, tsosolosa ho lumellana ha sebaka sa tibial plateau articular surface le sagittal plane.Nakong ea ts'ebetso, sebelisa sesebelisoa sa phokotso se nang le ntlha e pharaletseng ho fokotsa khatello le ho qoba ho mpefala ha fracture.
Ho tsosolosoa ha tšekamelo ea posterior tibial ho ile ha qalisoa ka sebaka sa pele sa flap spacer kapa osteotome ka nako e le 'ngoe (setšoantšo sa 2).Ka tlas'a moeli o kopanetsoeng o haufi, lithapo tse ngata tsa Kirschner li ne li kenngoa ka tsela e tšoanang ho tloha ka pele ho ea morao, 'me ho khutlisetsoa ha tibial ho ile ha tsosolosoa ka ho phahamisa lithapo tsa Kirschner, ebe li kenngoa ka morao cortex.
A- Fibula hlooho autograft;B- Spinal Cage e tlatsang bokooa ba masapo
X-ray ea morao-rao e bonts'a bofokoli ba sagittal, 'me filimi e nepahetseng e hlakileng e bontša matla a ho fokotsa ho fokotsa ho robeha ka morao ho tibial ka thuso ea sekoti sa sebaka sa lakane.
Qetellong, poleiti e ne e sebelisetsoa ho fokotsa sekhechana sa fracture ho lokisa sagittal retroversion.Qetellong ea proximal lateral tibial plate (ho koala kapa ho se koale) e lokela ho tšoana le sebaka sa marang-rang, 'me qetello ea distal e lokela ho ba ka morao hanyenyane.Letlapa le ne le tsitsitse ho sekhechana sa proximal ka li-screws, 'me joale poleiti le sekhechana sa proximal li fokotsehile' me li behiloe holim'a sefate sa tibial ka ho lokisa letlapa la distal, e le ho tsosolosa mokhoa o tloaelehileng oa morao oa tibial.
Hang ha phokotso ea fracture e phethiloe, ho lokisa nakoana ka lithapo tsa Kirschner ho ka sebelisoa.Maemong a mang, ho lokisoa ha nakoana ho tsitsitseng ho thata ho etsa ntle le ho tsosolosa mohala oa matla ka ho hlomathiseletsoa (tricortical Iliac graft, fibular head graft, joalo-joalo).
Nako ea poso: May-09-2022